目的 探讨以莫西沙星为主的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林)和常规四联疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染首次根除失败患者中的有效性与安全性.方法 选取2010年1月-2013年1月110例以质子泵抑制药为基础的三联疗法根除H.pylori失败的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者采用以莫西沙星为主的三联疗法,对照组患者采用常规四联疗法,两组均治疗7d,4周后复查 14C-呼气试验,比较两组H.pylori根除率、不良反应发生率及胃黏膜炎症情况.结果 观察组H.pylori根除率为90.9％,明显高于对照组的69.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.9％,显著低于对照组的32.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以莫西沙星为主的三联疗法与常规四联疗法相比,H.pylori根除率高,不良反应率低,可显著改善胃黏膜炎症情况,疗效好且安全性高,值得在临床推广应用.
作者：龚家顺；彭惠容；刘芬；张艳
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2014 年 23卷 7期
