目的 探讨影响肝门部胆管癌患者(hilar cholangiocarcinoma,HC)术后生存情况的影响因素.方法 对在徐州医学院附属医院手术治疗的233例HC患者临床资料和随访结果进行回顾性分析,对可能影响预后的临床病理因素、不同的手术方式进行分析,并将影响因素纳入COX风险回归模型,分析患者生存的危险因素.结果 Kaplan-Meier结果显示,233例患者术后1、2、3年的生存率分别为74.3％、33.1％、14.6％;患者的年龄、性别、总胆红素与预后情况无相关性(P＞0.05);而肿瘤分型、肿瘤分化程度、淋巴结转移、门静脉浸润、尾状叶浸润和术前减黄与预后有相关性(P＜0.05);进行R0、R1、R2等不同手术方式和仅进行肿瘤活检的患者生存时间有显著性差异(P ＜0.005);COX风险分析结果显示,手术方式、肿瘤分型、淋巴结转移和门静脉浸润因素对患者生存时间的影响差异有统计学意义(P＜0.05),是影响HC患者生存的独立危险因素.结论 在对HC患者进行临床治疗时应特别注意手术方式、肿瘤分型、淋巴结转移和门静脉浸润等影响预后的独立因素,以提高生存率.
作者：杨军；李向农；侍阳
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2014 年 23卷 12期
