目的 评估血清学指标联合终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)对食管胃静脉曲张出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)患者早期再出血的预测价值.方法 回顾分析宁夏医科大学总医院住院治疗的220例肝硬化合并ECVB患者,其中再出血组90例,未再出血组130例.比较两组患者的血清钠、白蛋白、胆红素、ALT、AST、肌酐、凝血酶原时间国际标准化比值(1NR)、凝血酶原时间活动度(PTA),计算MELD评分.应用t检验和Logistic回归分析筛选再出血的独立预测因素,构建单独MELD评分和联合血清学指标的ROC曲线,比较两者曲线下面积(AUC).结果 血清钠、PTA及MELD是引起食管胃静脉曲张再出血的独立预测因子,三者联合的AUC明显高于单独MELD评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清钠、PTA联合MELD评分对失代偿期肝硬化患者EGVB早期再出血有较好的预测价值.
作者：王亚婷；刘飞；杨少奇；郭锐芳；苏国忠
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2015 年 24卷 11期
