目的 采用网状荟萃分析和荟萃分析法评价不同糖皮质激素治疗措施治疗重型肝炎肝衰竭的长期生存率、短期生存率及有效率.方法 计算机检索2000年-2016年网络数据库中有关激素治疗重型肝炎肝衰竭的临床随机对照试验.采用RevMan 5.3软件和ADDIS 1.16.5对入选试验进行分析.结果 共纳入8个病例对照研究,共692例重型肝炎肝衰竭患者.Meta分析:地塞米松(10 mg)、氢化可的松联用胸腺肽在改善短期生存率方面效果优于综合支持疗法,差异有统计学意义(P＜0.05).甲强龙联用腺苷蛋氨酸在改善长期生存率方面效果优于单用腺苷蛋氨酸,差异有统计学意义(P＜0.05).在提高治疗有效率方面,地塞米松(5 mg)、地塞米松(10 mg)的效果均优于综合支持疗法,甲强龙联用腺苷蛋氨酸优于综合支持疗法,甲泼尼龙联用腺苷蛋氨酸优于单用腺苷蛋氨酸,差异有统计学意义(P＜0.05).网状Meta分析:小剂量地塞米松(5 mg)在改善短期生存率和提高治疗有效率上的效果优于综合支持疗法,差异有统计学意义(P＜0.05),其余治疗措施与综合支持疗法之间及各治疗措施之间差异均无统计学意义(P＞0.05).等级概率图联合SUCRA计算结果显示:改善短期生存率效果,地塞米松(5 mg)＞氢化可的松联用胸腺肽＞地塞米松(10 mg)＞地塞米松联用肝素钠＞氢化可的松＞综合支持治疗;
作者：汪萌；聂青和
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2016 年 25卷 5期
