目的 探索应用糖皮质激素治疗肝衰竭或高胆红素血症患者的临床疗效及安全性.方法 选取第四军医大学唐都医院2012年12月-2016年1月收治的76例急性/亚急性肝衰竭和高胆红素血症患者,其中对照组28例,给予常规内科综合治疗,治疗组48例,在常规内科综合治疗基础上给予糖皮质激素治疗(地塞米松10 mg,1次/d,2d后减量至5 mg,1次/d,2d,最后减量至2mg,1次/d,维持3d),观察两组患者的临床疗效和并发症.结果 两组患者治疗前血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周后,治疗组TBil水平(228.3±97.2) μmol/L较对照组(276.4±73.2)μmol/L降低(P=0.001),PTA(44.3±12.9)％较对照组(39.9±18.3)％提高(P=0.017),但ALB水平两组比较差异无统计学意义[(32.2±2.3)g/L vs(33.9±7.8)g/L,P=0.184)];两组间各种并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的救治成功率(60.4％)明显高于对照组(35.7％),差异有统计学意义(P =0.038).结论 糖皮质激素治疗可以提高急性/亚急性肝衰竭和高胆红素血症患者救治的成功率,在严格把握糖皮质激素适应证和治疗时机的前提下,其临床应用具有较好的安全性.
作者：张野；聂青和
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2016 年 25卷 5期
