胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前临床上存在着严重的胃癌漏诊和误判.改变这种状况的关键是提高内镜下对胃癌特别是早期胃癌,也包括皮革胃等进展期胃癌的识别能力.强调临床随访复查是减少胃癌漏诊的重要方法,注重肿瘤标记物在胃癌检漏中的作用.内镜下尤其应该重视浅凹型早期胃癌、浅表扩散型早期胃癌、形似胃炎样胃癌、弥漫浸润型胃癌(皮革胃)的诊断,警惕盲目使用质子泵抑制剂的抑酸治疗,可能导致溃疡型胃癌的“假性愈合”.加强内镜操作规范、病灶识别能力及随访复查制度等方面的改进,才能不断减少胃癌的漏诊和误判,逐步提高胃癌的诊断水平.
作者：陈平；吴云林
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2016 年 25卷 6期
