探讨宝石能谱CT在鉴别诊断黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)与浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma,SCA)中的应用价值.方法 回顾性分析2014年7月-2015年7月经手术病理证实的32例胰腺囊腺肿瘤临床资料,均给予宝石能谱CT检查,比较MCN与SCA的临床特征、不同能量水平CT值、不同扫描期下配对基物质浓度、宝石能谱CT检测与术后病理符合率.结果 临床特征:MCN年龄、病灶直径、有症状例数明显高于SCA(t =6.472～8.284,P＜0.05);不同能量水平CT值:MCN动脉期40 keV、50 keV、60 keV、70 keV时,门静脉期40 keV、50 keV、60 keV时,CT值均明显高于SCA(t =2.093～6.785,P＜0.05);配对基物质浓度:MCN动脉期钙(水)、水(钙)、碘(水)、水(碘)浓度均明显高于SCA,门静脉期钙(水)、碘(水)浓度均明显高于SCA(t=2.071 ～7.124,P＜0.05);术后病理检测符合率:宝石能谱CT检出黏液性12例,检出浆液性20例,与术后病理检出相符30例,符合率93.75％(30/32).结论 胰腺MCN与SCA宝石能谱CT有明显的不同特征,通过对不同能量CT值、不同期相配对基物质浓度的比较,结合临床特征,有助于提高MCN与SCA诊断准确率.
作者：陈湘光；杨志企；黄送
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2016 年 25卷 6期
