肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯和粪便性状改变为主要表现的胃肠功能紊乱性疾病,临床上根据排便特点和粪便的性状可分为腹泻型、便秘型和混合型.IBS的发生与胆汁酸代谢密切相关,胆汁酸具有促进结肠运动的功能,胆汁酸产生过多、重吸收减少会导致腹泻发生,相反,胆汁酸产生过少、重吸收增加则会引起便秘.与健康人群相比,IBS患者在粪便胆汁酸含量、血清C4水平、结肠运动频率等方面均有显著改变.治疗胆汁酸相关性IBS的思路主要在于调节胆汁酸代谢,通过负反馈机制直接调节胆汁酸的分泌,或通过胆汁酸转运机制影响胆汁酸的重吸收率,或间接通过调节益生菌恢复胆汁酸代谢都是治疗IBS的有效机制.
作者：李攀；孙凤霞；李晓玲；隋京利；王琮；戚团结
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2017 年 26卷 1期
