目的 探讨转移性胃癌患者的预后因素与手术指征.方法 收集2007年1月-2015年1月海南医学院附属医院收治的85例转移性胃癌患者的临床病例资料.回顾性分析其相关临床病理因素与患者预后的关系.结果 所有患者的中位总生存期为9.7个月.68例接受了化疗,18例接受了胃切除+转移灶切除,39例接受了单纯胃切除,28例未切除,患者的中位总生存期分别为11.1个月、13.7个月、9.1个月和7.8个月(P<0.05).单因素预后分析显示,手术组总生存期优于未手术组(P<0.05),胃切除+转移灶切除组总生存期优于单纯胃切除组(P<0.05).多因素预后分析显示,未手术、中性粒细胞–淋巴细胞比值(NLR)>3.1、CA-199>37 U/ml为不良预后因素.手术治疗的患者中,NLR和CA-199仍为独立预后因素.结论 治疗前较高的NLR、CA-199水平与转移性胃癌患者的不良预后相关.在NLR、CA-199水平相对较低的患者中,胃切除可安全实施,并可能与更长的生存期相关.
作者：李合；陈兴超
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2017 年 26卷 3期
