目的 比较PANC3、SIRSS、HAPS、Ranson's、CTSI评分对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情严重程度的评估价值,为AP诊治、改善预后提供临床依据.方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院消化内科2013年1月至2016年12月收治的121例AP患者临床资料,计算PANC3 、SIRSS、HAPS、Ranson's、CTSI评分,绘制受试者工作特征曲线(ROc),比较各评分对SAP、局部并发症、全身并发症、死亡的预测价值.结果 MAP组、MSAP组及SAP组5种评分均数比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),SAP组分值显著高于MAP组及MSAP组;PANC3、SIRSS、HAPS、Ranson's、CTSI评分与AP病情严重程度有显著相关性(P＜0.05),HAPS评分与SAP无相关性(P＞0.05),HAPS评分预测MAP的准确度为90.5％.对预测SAP方面,PANC3评分AUC值、约登指数、敏感度高于其他评分.在预测AP局部并发症方面,CTSI评分AUC值、约登指数、敏感度和特异度高于其他评分.在预测AP全身并发症和死亡方面,Ranson's评分AUC值、约登指数均高于其他评分.在评估局部并发症、全身并发症、死亡的发生率方面,PANC3≥2分、SIRSS≥2分、Ranson's≥3分、CTSI≥4分组所占例数均显著高于PANC3＜2分、SIRSS＜2分、Ranson's＜3分、CTSI＜4分组.结论 Ranson's评分对预测AP全身并发症和死亡率的诊断价值

作者：张映媛；黄华；路明亮；康祚昌；蒋明远；林凡榆

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2018 年 27卷 1期