贲门失弛缓症(aehalasia,AC)是一种食管运动障碍性疾病,发病机制尚未明确,可导致下食管括约肌放松和蠕动功能障碍性疾病.其发生率每年5/100 000人,患病率每年8/100 000人,表现以吞咽困难为主.诊断的金标准为高分辨食管测压(high resolution manometry,HRM),其他检查方法包括内窥镜、X线钡餐造影等,其中HRM能对AC患者进行分型并评价预后.治疗AC的方法主要有药物治疗、球囊扩张术、肉毒杆菌注射及食管支架治疗等,近年来经腹腔镜贲门肌切开术(laparoscopic heller myotomy,LHM)及经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)得到广泛推广.现本文对AC的诊断与治疗进展作一概述.
作者:狄育竹;徐洪雨
来源:胃肠病学和肝病学杂志 2018 年 27卷 1期