目的 对经皮内镜下胃造瘘(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)与鼻胃管(nasogastric tube,NGT)治疗神经性吞咽困难患者的疗效与安全性进行Meta分析.方法 检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,查找所有比较PEG和NGT在神经性吞咽困难患者中随机或非随机对照试验的英文文献,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,1389例患者入选.与NGT组相比,PEG组在营养改善(体质量、血白蛋白、血红蛋白、中臂肌肉环径)及生存时间方面的MD值及P值分别为MD=1.44,P=0.007;MD= -1.14,P<0.00001;MD=2.18,P<0.00001;MD=2.93,P<0.00001;MD=4.3,P<0.0001;在操作失败率、不良反应(反流性食管炎、消化道出血及管移位、肺部感染)发生率、病死率的RR值及P值分别为RR=0.29,P=0.01;RR=0.45,P=0.03;RR=1.22,P=0.77;RR=0.06,P<0.0001;RR=0.67,P=0.009;RR=0.79,P=0.02.结论 PEG在神经性吞咽困难患者中PEG能明显改善患者的营养状态,延长患者生存时间,操作失败率较NGT更低,不良反应更少,值得推广.
作者：叶国荣；贾金凤；舒建昌；欧阳鹏；刘序友
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2018 年 27卷 5期
