目的 比较自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)保胆手术与外科开腹胆囊切除术及腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石或息肉的效果.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2014年12月至2016年12月34例经直肠纯NOTES保胆手术、33例经外科开腹胆囊切除术及37例经腹腔镜下胆囊切除术的胆囊结石或息肉病变患者的临床资料,通过对术中出血量、手术时间、手术费用、患者住院时间、是否出现腹胀、腹泻、切口疼痛及患者心理状况进行统计分析,评估各术式的优缺点及在临床中的应用价值.结果 外科开腹组术中出血量(82.27±83.74)ml多于腹腔镜组(31.95±22.98)ml和NOTES组(45.35±34.52)ml,差异均有统计学意义(P＜0.05),腹腔镜组与NOTES组出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);NOTES组手术时间(194.26±92.95) min长于腹腔镜组(46.76±23.23)min和外科开腹组(114.82±54.54) min,三组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);外科开腹组手术费用(30 320.36±8 819.31)元明显高于腹腔镜组(23 406.11±27 703.96)元及NOTES组(27 058.47±8 670.16)元,差异均有统计学意义(P＜0.05),腹腔镜组与NOTES组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组住院时间(5.32±1.34)d短于外科开腹组(10.

作者：孙倩儒；胡丽红

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2018 年 27卷 7期