目的 探讨抑郁情绪对肝硬化患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1 β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,并分析抑郁情绪与疾病严重程度的相关性.方法 纳入肝硬化患者84例,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁的严重程度,并分为抑郁组(n=53)和无抑郁组(n=31),比较两组患者的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平.根据Child-Pugh分级分为A级34例、B级26例和C级24例,比较三组患者的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平,并分析HAMD评分与血清炎症因子和Child-Pugh分级的相关性.结果 84例肝硬化患者中,53例(63.1％)有抑郁情绪.Child-Pugh C级患者抑郁情绪发生率明显高于Child-Pugh B级和Child-Pugh A级(P＜0.05).抑郁组患者的血清IL-6、hs-CRP水平均显著高于无抑郁组(P＜0.05).不同Child-Pugh分级患者血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平之间相比,差异有统计学意义(P ＜0.01);Child-Pugh A级患者IL-6、IL-1β、hs-CRP水平显著低于B级(P＜0.05).相关性分析显示,血清IL-6、IL-1β、hs-CRP分别与HAMD评分呈正相关(P＜0.05).HAMD评分与肝硬化疾病严重程度呈正相关(r =0.338,P=0.002).结论 抑郁情绪可能加重肝硬化患者体内的炎症反应,血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平升高,抑郁情绪与疾病严重程度密切相关.

作者：康琼丹；吴丽滨；刘洁

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2018 年 27卷 7期