目的 探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)致病相关因素.方法 选取解放军第175医院2013年6月至2017年6月DILI患者314例及314例对照病例,根据患者用药史及用药与肝损伤的因果关系并排除其他致肝损伤病因作为DILI的诊断依据,收集确诊DILI患者的临床资料、血清学及病理学指标,建立DILI数据库,采用单因素及多因素分析探讨DILI致病相关因素.结果 单因素分析显示,中成药、抗肿瘤药、主要影响变态反应和免疫功能的药物、抗结核药物、主要作用于心血管系统药物、抗生素、解热镇痛抗炎药是其危险因素.多因素分析显示:不同药物导致DILI的损伤程度不一致,其中中成药影响最大;Spearman相关分析发现,解热镇痛抗炎药与主要影响变态反应和免疫功能的药物在条件二的关联性不大(P＞0.05);其余各项指标对条件二有影响(P＜0.05);抗结核药物与条件一无明显相关性.结论 临床治疗中应警惕中成药、抗肿瘤药、主要影响变态反应和免疫功能的药物、抗结核药物、主要作用于心血管系统药物、抗生素、解热镇痛抗炎药对肝脏的损伤.
作者：刘双平；伍伟平；曾庆铨
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2018 年 27卷 7期
