非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是西方国家慢性肝病的最常见原因,包括无大量饮酒史,从脂肪肝浸润到终末期肝病的一系列肝损伤.多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,可增加 NAFLD 的患病率,向心性肥胖和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)被认为是 PCOS 相关NAFLD的主要因素.此外,现有研究发现,雄激素过量是PCOS的主要特征,与IR有关,可能是PCOS相关NAFLD发生的另外一个因素.尽管NAFLD的自然病史尚不明确,大多数患者的肝脂肪变状况似乎相对良好,但有数据显示,肥胖PCOS患者中NAFLD患者的晚期肝病可能更为常见. PCOS特别是具有代谢综合征特征的肥胖患者,应进行NAFLD筛查.迄今尚无有效的NAFLD治疗方法,但对于这种多因素疾病,应考虑采用以个体化发病机制为基础的治疗方案.
作者：陈卉；谭诗云
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2018 年 27卷 10期
