目的 根据MRI T1值和T2值,计算肝细胞外体积分数(extracellular volume,ECV),借此评估ECV值在肝纤维化诊断和分级中的价值.方法 通过胆管结扎(bile duct ligation,BDL)和四氯化碳(CCl4)诱导90只雄性Sprague-Dawley大鼠肝脏不同程度的纤维化,并且侵入性地测量门静脉压力.测定羟脯氨酸含量、天狼星红染色和平滑肌肌动蛋白染色对肝纤维化进行定量.使用定量MRI映射技术评估T1值、T2值和ECV值.结果 BDL 4周组T1值高于假手术组[(723±68)msec vs(583±30)msec,P<0.001];T2值也高于假手术组[(45±3)msec vs(27±3)msec,P<0.001].在CCl4动物模型中观察到相似的T1和T2值的变化.BDL 4周组与假手术组相比,ECV值更高[(31.5±1.5)％vs(18.7±3.1)％,P<0.001],CCl4动物模型中结果相似.ECV值与肝羟脯氨酸含量(BDL:r=0.65,P<0.001;CCl4:r=0.63,P<0.001)、天狼星红染色(BDL:r=0.85,P<0.001;CCl4:r=0.81,P<0.001)、平滑肌肌动蛋白染色(BDL:r=0.73,P<0.001;CCl4:r=0.72,P<0.001)和门静脉压力(BDL:r=0.57,P=0.006;CCl4:r=0.35,P=0.047)、Ⅰ型胶原蛋白有高度相关性.结论 实验动物模型T1值、T2值和ECV值的升高与肝纤维化和门静脉高压的严重程度有关.

作者：张炜；翟斐斐

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2020 年 29卷 2期