目的 探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apolipoprotein B/apolipoprotein A1,APOB/APOA1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期病情评估的临床应用价值.方法 收集2015年5月至2019年8月于徐州医科大学附属医院住院的初次发病且发病至就诊时间在72 h内资料完整的急性胰腺炎(acute pancrea-titis,AP)患者145例.根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=85)、中重症急性胰腺炎(MSAP)组(n=40)、重症急性胰腺炎(SAP)组(n=20).整理分析患者入院24 h内的PCT、FIB、血脂7项[包括TC、TG、HDL、LDL、LP(a)、APOB、APOA1]的指标,并计算APOB/APOA1值.采用Spearman相关性分析APOB/APOA1、PCT、FIB与AP严重程度的相关性,绘制ROC曲线分析各指标对评估早期AP病情的价值.结果 入院24 h内SAP组、MSAP组患者的APOB/APOA1、PCT、FIB均明显高于MAP组(P<0.05),而SAP组与MSAP组比较,APOB/APOA1明显升高(P<0.05),PCT、FIB则差异无统计学意义(P>0.05).APOB/APOA1、PCT、FIB与AP严重程度均呈正相关(r值分别为0.615、0.544、0.330,P<0.01);APOB/APOA1、PCT和FIB及指标联合后评估SAP的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.899、0.801、0.653、0.929.对应的灵敏度分别

作者：张苗；仲蕊；刘影；刘益；王营

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2020 年 29卷 4期