目的 探讨甘草酸二铵在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并肝功能异常患者治疗中的临床价值.方法 回顾性纳入2020年1月21日至2020年5月18日于首都医科大学附属北京佑安医院住院的COVID-19合并肝功能异常的患者,且上述患者在住院期间因肝功能异常曾使用单药保肝治疗,共入组45例.所有患者均按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》进行治疗.观察组患者出现肝功能异常后使用甘草酸二铵治疗,共纳入24例.对照组患者使用其他保肝药治疗,共纳入21例.观察比较两组患者治疗前、治疗后10 d的血常规、肝功能、INR及CRP的变化,并进一步比较两组患者用药后3 d、7 d及10 d的各项指标变化幅度.结果 两组患者经保肝治疗后10 d的肝功能、INR均明显好转,淋巴细胞计数升高及CRP下降,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组在使用甘草酸二铵治疗后10 d,其淋巴细胞计数增长幅度及CRP下降幅度均高于对照组(P<0.05).此外,对照组治疗后3 d、7 d和10 d总胆红素下降幅度明显高于观察组(P<0.05),但两组患者治疗前后胆红素水平均在正常范围内.结论 甘草酸二铵治疗COVID-19合并肝功能异常患者,可有效抑制机体的炎症反应,还可保肝、降酶,且安全性高,可为临床治疗提供有效依据.
作者：李璐；李爽；陈煜
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2020 年 29卷 10期
