原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种以慢性胆汁淤积为特征的自身免疫性肝病,目前发病原因、发病机制仍不完全明确,熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)为多个指南推荐的一线用药,但仍有30％～40％的患者对其反应不佳,且UDCA不能改善PBC患者乏力、瘙痒等症状.调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)具有免疫抑制、维持免疫稳定的作用,研究发现,PBC患者血清中Treg低于健康对照者.吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)是催化色氨酸(trypto-phan,Trp)-犬尿氨酸(kynurenine,Kyn)途径代谢的限速酶.大量研究表明,色氨酸这一代谢通路有调节免疫的作用,且有研究表明这一代谢通路可能与PBC相关.本文就前PBC与Treg、IDO相关性的研究现状作一概述,期望能为PBC的诊断及治疗提供新的方向.
作者：杨宵；马丽；申慧琴
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2021 年 30卷 3期
