目的 分析胶囊内镜(CE)、双气囊小肠镜(DBE)在不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)中的应用价值.方法 选取231例行CE和DBE检查的患者作为研究对象,按WHO年龄划分标准将OGIB患者分为青年组、中年组和老年组,回顾性分析相关临床资料,比较CE和DBE在各年龄组、不同病因中的检出情况、诊断效率、不良预后,以及大便潜血试验(FOBT)在OGIB中的诊断意义.结果 CE和DBE对OGIB患者的阳性病变检出率是67.53％,前三位的病因分别是血管相关性病变、肿瘤、糜烂/溃疡,并且各病因在青年组、中年组及老年组的分布差异有统计学意义(P = 0.015),CE和DBE对OGIB各种病因的诊断率差异有统计学意义(P＜0.000).CE和DBE对OGIB患者的阳性病变检出率比较,差异无统计学意义(P = 0.363),但显性出血较隐性出血更容易被检出(P= 0.017),FOBT阳性的患者比FOBT阴性的患者更容易检出病变(P = 0.045).CE检查的OGIB患者手术、不良反应和并发症较DBE少.结论 CE和DBE在OGIB诊断中各有优势,根据患者的临床资料选择适合的检查方法,为患者带来最大的获益.
作者：洪坤巧；邱虎；余保平
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2021 年 30卷 5期
