2017年以前,索拉非尼一直是晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者唯一的全身治疗药物.然而,在过去的几年里,其他血管生成抑制剂和免疫检查点阻滞剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)陆续问世并得到了临床应用,这些抑制剂已广泛用于晚期HCC的治疗中.基于抗血管生成药物与免疫治疗之间的潜在相互作用,人们推测二者之间的协同增敏作用,一方面,抗血管生成治疗可以提高机体的免疫功能;另一方面,ICIs可以促进肿瘤血管正常化.目前有几个临床试验验证了这一协同作用,贝伐珠单抗联合阿特珠单抗和仑伐替尼联合帕博利珠单抗的试验得到了令人鼓舞的结果,目前研究的热点是探讨更多系统的联合治疗方案.本文探讨协同作用的基本原理和初步证据,对ICIs联合抗血管生成治疗在晚期HCC中的研究作一概述.
作者：栗晓咪；李莉；丁晓燕；陈京龙；李威
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2021 年 30卷 11期
