目的 通过系统评价的方式探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与类风湿性关节炎的关系,以及根除H.pylori对类风湿性关节炎患者临床症状及炎症指标的影响.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据(CBM)、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集有关H.pylori感染与类风湿性关节炎关系的病例对照研究进行系统评价,Meta分析采用RevMan 5.2进行,并对部分研究进行描述性评价.结果 在H.pylori感染与类风湿性关节炎关系的研究中,共纳入6项研究,931例患者.Meta分析结果显示,H.pylori感染率在类风湿性关节炎患者中与普通人群中差异无统计学意义(OR=1.09,95％CI:0.79～1.51,P=0.59).根除H.pylori治疗后,相比对照组,试验组的关节肿胀数目更少、C反应蛋白及血沉水平更低,差异有统计学意义(MD=-3.84,95％CI:-7.16～-0.51,P=0.02;MD=-5.33,95％CI:-8.30～-2.36,P=0.0004;MD=-8.77,95％CI:-13.83～-3.70,P=0.0007).结论 类风湿性关节炎患者中H.pylori感染率与普通人群的感染率无差异,但根除H.pylori治疗后,类风湿性关节炎患者的临床症状及炎症指标明显改善.
作者：刘雯；刘彦希；张秉强
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2022 年 31卷 9期
