目的 探讨程序性死亡因子配体 1(programmed death ligand 1,PD-L1)与微卫星状态(microsatellite status,MS)在低分化结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中的表达及临床意义.方法 收集郑州大学第二附属医院 2016 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 89 例CRC患者临床资料及石蜡标本,其中低分化腺癌 49 例(试验组);中高分化腺癌 40 例(对照组).采用免疫组化法检测CRC组织的MS和PD-L1 表达情况,评估低分化CRC MS及PD-L1 表达与患者临床病理特征关系,采用Kaplan-Meier法分析低分化CRC患者MS及PD-L1 表达水平与无病生存期(disease free survival,DFS)间关系,并利用Cox多因素分析对DFS危险因素进行评估.结果 CRC中MSI为 17 例,发生率为19.10％(17/89),试验组与对照组在肿瘤位置、临床分期、淋巴结转移、MS及PD-L1 表达比较,差异有统计学意义(P<0.05).低分化CRC组织中MS在肿瘤位置、淋巴结转移、T分期及临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.05),在性别和年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).低分化CRC组织中PD-L1 表达在淋巴结转移的比较差异有统计学意义(P<0.05).低分化CRC的MSI患者DFS明显长于MSS患者(P=0.016),低分化CRC的PD-L1-患者DFS明显长于PD-L1+患者(P=0.002),PD-L1+/MSS亚组 DFS短于 PD-L1-/MSS亚组和 PD-

作者：董峰；吴会芳；牛跃平；李哲；高健

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2023 年 32卷 3期