目的 比较内镜下钛夹辅助组织胶注射与球囊阻塞逆行经静脉闭塞术(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)治疗胃底静脉曲张的疗效及安全性.方法 计算机检索 Cochrane Library、PubMed、EmBase、万方数据、中国知网、中国生物医学数据库,检索所有涉及"钛夹辅助组织胶注射"、"球囊阻塞逆行经静脉闭塞"的随机对照研究、队列研究及病例对照研究,检索时限为建库至 2022 年 4 月 1 日.由 2 位研究者筛选文献、提取数据、评价纳入文献的偏倚风险,采用 ADDIS 1.16.7 软件进行网状Meta分析.结果 共纳入 14 篇文献,1 249 例患者.经统计发现:在预防再出血方面,BRTO成为最佳干预措施的概率为 99％,且钛夹辅助组与 BRTO组比较,差异有统计学意义(OR=3.45,95％CI:1.25～9.48);在预防异位栓塞方面,钛夹辅助组成为最佳干预措施的概率为 64％,但钛夹辅助组与 BRTO组比较,差异无统计学意义(OR=0.57,95％CI:0.03～11.37);在胃底静脉曲张消失方面,钛夹辅助组成为最佳干预措施的概率为 88％,但钛夹辅助组与 BRTO组比较,差异无统计学意义(OR=7.76,95％CI:0.26～538.32).结论 与内镜下钛夹辅助组织胶注射相比,BRTO治疗在预防胃底静脉曲张再出血方面更具有优势,值得推广.
作者：周智勇；张明君；黄勍；刘金哲；任渝棠；蒋绚；李恕军
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2023 年 32卷 6期
