目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后拔除T管出现胆漏的诊治.方法 回顾性分析我院 2016 年 7 月至 2021 年 12 月实施的LCBDE共 1 062 例,其中 919 例留置T管,术后T管拔除时间为 43～102 d,平均拔除时间 82 d,拔除 T管后 9 例(0.9％)出现胆漏,分析归纳 9 例患者的临床资料.结果 5 例经窦道放置引流管,2 例经窦道放置引流管联合腹腔穿刺引流,1 例经窦道放置引流管并行腹腔穿刺引流联合内窥镜鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)引流;1 例经窦道放置引流管联合 ENBD引流,9 例患者均治愈,平均住院天数 22 d.结论 LCBDE 后拔除 T 管出现胆漏不能完全避免,且原因复杂,发生胆漏后可采用微创治疗,如放置窦道引流管、B超引导下腹腔穿刺引流、ENBD等,效果满意.
作者：李月胜；党政；范瑞芳；许树林；付振东；蔺志鹏；缪佰纹；庞耀平；秦建伟
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2023 年 32卷 6期
