目的:评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的疗效和安全性.方法:回顾分析2009年7月～2012年8月应用RARP治疗61例临床资料,t PSA水平为6.0～57.2 μg/L,平均(18.5±7.9)μg/L；Gleason评分6～9分,其中＜7分25例(40.9％),7分21例(34.4％),＞7分15例(24.5％).肿瘤临床分期均为局限性前列腺癌.结果:61例均成功完成RARP术.术前机器人准备时间45～～90 min,平均(62.7±12.4)min;手术时间120～300 min,平均(153.8±21.7) min;术中出血50～600ml,平均(138.2±59.1)ml,2例(3.3％)术后输血400 ml.术后2～3d下床活动,平均(2.2±0.6)d；术后住院5～8 d,平均(6.3±0.9)d;5～14 d拔除导尿管,平均(8.7±2.9)d.术后漏尿1例,漏尿于术后3d停止.术后淋巴瘘5例,术后2～3周停止.术后病理切缘阳性6例(9.8％),精囊见癌侵犯4例(6.5％),闭孔淋巴结转移3例(4.9％).术后1～12个月复查,t-PSA均＜0.2 μg/L,术后1～3个月有不同程度尿失禁10例(16.3 ％).结论:RARP术安全、可靠,具有出血更少、恢复更快等优势,是前列腺癌手术治疗的首选方式.
作者：孙立安；王国民；徐志兵；刘宇军；郭剑明；许明；戎瑞明；朱延军；陈伟
来源：微创泌尿外科杂志 2013 年 2卷 1期
