目的：探讨后腹腔镜切除大肾上腺肿瘤(最大直径大于6 c m)的可行性.方法：回顾性分析2002年6月~2013年6月上海长征医院泌尿外科98例行后腹腔镜下大肾上腺肿瘤切除患者的临床资料.98例均采用健侧卧位,用自制的气囊扩张后腹腔,分别在腋后线肋缘下、腋中线髂嵴上2 cm 及腋前线肋缘下穿刺,置入Trocar .用标本袋取出切除后肿瘤,留置引流管.结果：肿瘤最大直径6.5~12.6 c m,平均(8.1±3.2)c m,96例手术成功,早期2例中转开放,手术时间45~135 min ,平均65 min ,术中出血50~700 ml ,平均80 ml ,术后随访3~36个月,平均18.5个月,无局部复发及远处转移者87例,死亡9例,其中肿瘤相关死亡例数7例.结论：对于无明显禁忌证的患者,后腹腔镜手术切除大肾上腺肿瘤(＞8 c m)是可行的和安全的,肿瘤直径并不是手术的决定性因素.
作者：黄海；任吉忠；黄毅；高轶；崔心刚；姚亚成；徐丹枫
来源：微创泌尿外科杂志 2014 年 1期
