目的::评价直肠超声引导下经会阴模版12+X针前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性.方法:2009年9月~2014年5月,对临床怀疑为前列腺癌的1300例患者行直肠超声引导下经会阴模板前列腺穿刺活检术.1300例患者平均年龄70.5岁,穿刺前均行血清PSA监测(不少于2次)、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺超声及前列腺磁共振平扫加动态增强.所有患者取截石位,1%利多卡因注射液10~20 ml会阴皮下及前列腺尖部局部浸润麻醉973例,骶管阻滞麻醉75例,硬膜外麻醉252例.共937例采用12+X针穿刺,363例采用常规12针穿刺.结果:所有患者均顺利完成操作,活检针数12~24针,平均14.5针;活检时间15~30 min,平均20.4 min.术后发生一过性血尿201例,会阴部血肿14例,尿潴留21例,发热5例.穿刺病理结果:前列腺癌540例(41.5%),其中腺癌527例,其他类型肿瘤13例;前列腺上皮内瘤(PIN)57例(4.4%);前列腺增生及各类前列腺炎703例(54.1%).T-PSA<4μg/L、4~<10μg/L、10~20μg/L及>20μg/L组的穿刺阳性率分别为:13.1%、17.1%、31.9%、73.8%.T-PSA 4~<10μg/L组(灰区)293例患者分别以 F/T PSA 和 PSAD 分组, F/T≥0.16和<0.16组的穿刺阳性率分别为12.0%、18.8%,PSAD≥0.15和<0.15组的穿刺阳性率分别为9.8%、21.5%.直肠指诊异常、
作者:郭刚;许勇;王岩;丛冰;张旭
来源:微创泌尿外科杂志 2014 年 5期