目的:探讨影响经皮肾镜取石术后结石清除率的术前因素.方法:回顾分析复杂性肾结石应用B超引导经皮肾镜取石术治疗的642例患者资料,男393例,女249例,平均年龄41(19～74)岁,术前均行B超、KUB(或IVU)及CT检查.治疗效果评估:结石完全清除或残余碎片≤4mm视为治疗成功(无石).根据治疗结果分为无石组和残石组.应用x2检验和t检验比较两组患者及结石特征如患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、病程、结石负荷、数量、侧别、位置、原有尿路感染、肾积水、肾脏手术史等因素,找出差异有统计学意义因素,再利用这些因素进行Logistic多因素回归分析,找出对结石清除率有意义的因素.结果:结石清除率为82.2％(528/642),单因素分析显示两组体重指数、结石负荷、数量和位置差异有统计学意义.Logistic多因素回归分析排除体重指数、结石数量,结石负荷和位置是影响结石清除率有意义因素.结论:结石负荷和位置是影响PCNL术后结石清除率的独立因素,较大、混合型位置结石更易发生结石残留.
作者：邵志强；杨勇；杨渝；林茂虎；王广健；朱文彬；郭丰富
来源：微创泌尿外科杂志 2014 年 3卷 6期
