目的:探讨可视化穿刺术在PCNL术中治疗无积水肾结石的安全性.方法:2016年6月~2017年3月采用可视化穿刺术治疗无积水肾结石21例.21例术前CT及静脉肾盂造影评估患肾均无积水,先截石位输尿管逆行插管,滴注生理盐水形成人工肾积水利于超声定位.在超声的引导下,利用可视穿刺肾镜系统辅助直视下进行穿刺,确认进入集合系统之后,根据结石的大小分别扩张至F12超细通道、F18微通道或F24标准通道,通道建立成功后进行碎石取石.结果:包括第二操作通道共25例通道穿刺,其中22例一次穿刺成功,3例在穿刺过程中见肾实质明确出血,更换穿刺部位后成功进入集合系统;手术时间25~90 min,平均(45 ± 22)min;与术前对比血红蛋白无明显变化;无栓塞止血治疗;发热1例,经积极抗炎对症处理后好转;无肾盂穿孔、腹腔脏器损伤及胸膜损伤发生;术后5~7 d行KUB或超声检查,19例(90.5
作者：张德华；张湜；张刚；张茁；李海凤；丁洪波；张慕淳
来源：微创泌尿外科杂志 2018 年 7卷 2期
