目的:肾盂平滑肌瘤的临床特点、诊断及治疗方法,提高肾盂平滑肌瘤的诊治水平.方法:回顾分析 2014 年 5 月 22 日山西省忻州市中医院收治的 1 例肾平滑肌瘤患者的临床资料,并复习相关文献.患者,男, 50 岁.因"进行性血尿,体重减轻伴右下腹疼痛"3 个月入院.B超提示:右肾盂及膀胱血凝块,CT提示:右肾盂团块状软组织密度影,不均匀强化,右肾盂占位,考虑恶性可能.MRI提示右肾盂占位,右输尿管血凝块.尿脱落细胞见尿路上皮细胞,少数细胞异型性.初步诊断为右肾盂占位,右肾盂癌,膀胱镜检查见膀胱内血凝块,右侧输尿管口未见喷尿.遂行右肾及输尿管全长切除术.术中见右肾盂内充满包膜光滑的黄色肿物,大小为 3 .2 cm ×2.0 cm.结果:手术过程顺利,手术时间 3 h,术中出血量约 300 ml,病理检查回报,肿物来源于肾盂,肿瘤由簇状排列的梭形细胞组成,未见有丝分裂像.免疫组化显示肿瘤细胞呈梭形,SMA、calponin 和 vimentin 均为阳性,诊断为肾盂平滑肌瘤.结论:肾盂平滑肌瘤是一种罕见的起源于平滑肌的间叶组织良性肿瘤,无侵袭性及转移,手术预后好,对于可疑恶性的病例,可行根治性手术.
作者：徐宏奎；尚吉文；张雁钢；任瑞民；马丁；和娟
来源：微创泌尿外科杂志 2018 年 7卷 3期
