目的 :探讨妇科肿瘤继发输尿管梗阻的泌尿外科治疗方法及疗效.方法 :采用输尿管内逆行 、顺行留置双J管,以及经皮肾穿刺造瘘术治疗56例妇科肿瘤继发输尿管梗阻.结果 :本组单侧梗阻35例,初次置管成功29例(82.9％);双侧梗阻21例(42侧),初次置管成功28侧(66.7％).置管成功后,肾积水有不同程度缓解,平均血肌酐从178μmol/L降至115μmol/L(下降35.4％).初次成功置管后输尿管再发梗阻12例,发生在置管后1周 ～6个月,其中9例成功更换双J管.46例患者获得随访,随访期3～36个月.20例(43.5％)死于妇科肿瘤晚期相关并发症;26例(56.5％)生存至今,其中18例输尿管内置管已达1～36个月,病情稳定.输尿管内置管失败后根据情况选择经皮肾穿刺造瘘术或等待观察.本组无操作相关严重并发症.结论 :输尿管内留置双J管可作为妇科肿瘤继发输尿管梗阻的首选治疗方案.置管失败者宜个体化选择其他治疗方法.
作者：林云华；王俊生；王永兴；张俊；范惠玲；姜永光
来源：微创泌尿外科杂志 2018 年 7卷 6期
