目的:探讨PCNL治疗经腰开放取石术后复发性肾结石的手术疗效和安全性.方法:对2016年6月-2018年5月收治的12例经腰开放取石术后结石复发再次行PCNL的患者资料进行回顾性分析,并以同期40例因肾结石首次行PCNL患者的临床资料作对照分析.比较两组患者的入院尿常规白细胞数、术前肾积水程度、肾皮质厚度、含结石的肾盏个数,术中碎石取石时间,术后发热人数、术后血白细胞异常人数及血清降钙素值、术后血红蛋白下降值、残石率等指标.结果:开放术后PCNL组与首次PCNL组在术前尿常规白细胞个数(高倍镜视野);肾积水程度;肾皮质厚度;含结石的肾盏个数比较差异有统计学意义(P<0.05).相对首次PCNL组,开放术后PCNL组术后发热人数、血白细胞异常人数、血清降钙素值、碎石取石时间、残留结石数量比较均差异有统计学意义(P<0.05).但是两组血红蛋白下降值差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于首次PCNL的患者,经腰开放取石术后复发性肾结石的患者术前肾脏条件较差,手术难度大,感染风险较大,碎石取石的效果较差,需要术者具备更丰富的手术经验和更细致的术前准备.
作者：季健；普超；储永波；孙晓磊；代兴锐
来源：微创泌尿外科杂志 2019 年 8卷 4期
