目的:探讨围手术期间是否停用抗凝药物对于输尿管软镜治疗肾结石疗效及安全性的影响.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年7月-2018年7月收治的167例肾结石患者资料,根据患者的围手术期抗凝药(华法林、波立维或阿司匹林)服用情况分为两组,其中A组实验组86例,术前根据原方案持续口服抗凝药物;B组对照组81例,术前1周停用抗凝药物.对比两组患者的手术时间、术中术后并发症、结石清除率、血尿等情况.结果:两组患者的年龄、结石大小、结石位置、结石成分和麻醉评分均无明显差异.A组的手术所需时间更长(50.0 vs.44.0 min,P=0.002),但术中视野清晰度可保证手术顺利完成.两组均无患者需要输血,两组患者围手术期均未出现严重出血.术后1个月的结石清除率在华法林、波立维或阿司匹林各亚组之间(87.0％、83.3％vs.94.9％,P=0.984)及A、B两组之间均差异无统计学意义(89.5％vs.85.2％,P=0.826).结论:综合考虑手术疗效及围手术期风险,肾结石患者在进行输尿管软镜钬激光碎石术前无需暂停使用抗凝药物.
作者：李文峰；潘惟昕；茅原申；顾豫飞
来源：微创泌尿外科杂志 2019 年 8卷 5期
