目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)和微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)对2～3 cm肾结石患者治疗效果及并发症的影响.方法:2017年1月-2018年12月收治120例肾结石患者,按照随机数字表法分为FURL组和mPCNL组,各60例.记录两组患者的手术时间、术后下床活动时间、术中出血量、平均住院时间、血红蛋白下降水平、并发症发生情况、清石率情况等.采用VAS评分和GCQ评分评估患者疼痛情况和舒适度.结果:FURL组术后住院时间、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、血红蛋白下降时间均显著小于mPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1～3 d、术后1个月清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h、术后48 h,FURL组的视觉模拟评分显著低于mPCNL组,舒适状况评分显著高于mPCNL组(P<0.05);按照Caiven-Dindo并发症分级标准确定并发症发生情况,FURL组并发症发生率为3.33％,mPCNL组并发症发生率为13.33％,FURL组并发症发生情况较mPCNL组轻(P<0.05).结论:对于2～3 cm肾结石患者而言,mPCNL和FURL的清石率相似,FURL在住院时间、下床活动时间、手术时间、术后生活质量、降低并发症发生率方面具有明显优势,随着设备和材料的改进,FURL将有更大的应用前景,但还应根据患者的具体情况合理选择.
作者：郭军；李知春；任泽杰；程洋生；李波；宋忠伟
来源：微创泌尿外科杂志 2020 年 9卷 2期
