本文报道1例由分娩镇痛转剖宫产术中局麻药中毒的病例,患者从开始实施分娩镇痛至转剖宫产入室前,镇痛效果良好,视觉模拟评分法评分0～2分.入室后回抽硬膜外导管内无血液及脑脊液回流,2％盐酸利多卡因3 ml注入硬膜外腔,5 min后患者未诉不适,追加1％ 盐酸罗哌卡因10 ml,10 min后开始手术.取出胎儿、胎盘后进一步探查时,患者疼痛感明显,麻醉医生再次追加1％盐酸罗哌卡因5 ml,追加药物5 min后,患者出现抽搐、耳鸣.分析原因为硬膜外分娩镇痛期间及转硬膜外麻醉后手术期间,均存在硬膜外导管移位并进入血管的可能,故每次注药前均应常规回抽.
作者：刘绪才；万兵
来源：妇儿健康导刊 2023 年 2卷 2期
