本文分析临床药师参与 1 例甲氨蝶呤与质子泵抑制剂相互作用致患者严重粒细胞缺乏的药学监护过程.临床药师根据专业知识进行分析,梳理患者入院后用药记录,根据诺氏评估量表分析患者中性粒细胞减少症与甲氨蝶呤的关联性为"很可能".患者在停用甲氨蝶呤后中性粒细胞减少症持续 2 周,临床药师分析引起甲氨蝶呤排泄延迟的因素后,建议停用质子泵抑制剂,调整抗感染治疗方案.患者在调整用药 4 d后,中性粒细胞恢复正常,好转出院.临床药师建议对于使用甲氨蝶呤同时需要抑酸治疗的患者,H2 受体阻断剂代替质子泵抑制剂可避免甲氨蝶呤排泄延迟.
作者：张金花
来源：妇儿健康导刊 2023 年 2卷 10期
