目的：探讨缺血性心肌病（ ischemic cardiomyopathy ，ICM）患者窦性心律震荡（ heart rate turbulence ， HRT）程度与心功能分级的关系。方法选取动态心电图显示室性期前收缩的ICM患者96例（ ICM组）及无心力衰竭的冠心病患者（对照组）75例进行研究。对所有入选患者进行纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，分别测量震荡初始（turbulence onset ，TO）、震荡斜率（turbulence slope，TS），并按照TO及TS的结果将HRT进行分类；测量B-型钠尿肽（B-type natriuretic peptide， BNP）水平、左室舒张末期直径（ Left ventricular end diastolic dimension ，LVDd）及左室射血分数（ left ventricular ejection fraction ，LVEF），进行两组间的比较。结果 ICM组患者TO、BNP值、LVDd值高于对照组，而TS值、LVEF值均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。与心功能Ⅳ级患者比较，心功能Ⅱ级及心功能Ⅲ级患者TS值、BNP值、LVDd值、LVEF值差异均有统计学意义（P＜0．05）。与心功能Ⅲ级患者比较，心功能Ⅱ级患者TS值、BNP值、LVEF值差异均有统计学意义（P＜0．05）。 TS与LVEF呈正相关，与LVDd、BNP呈负相关（P＜0．01）；TO与BNP呈正相关（P＜0．05），而TO与LVEF及LVDd的相关性无统计学意义（P＞0．0

作者：吴会香；王文广；赵波；杨梅；吕春艳；刘淑华

来源：武警医学 2015 年 1期