目的：评价肝动脉化疗栓塞术（ transcatheter arterial chemoembolization， TACE）联合CT引导下经皮穿刺射频消融治疗大肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析52例经穿刺病理或影像学诊断的大肝癌患者临床资料，患者均先行1次TACE术，术后2周复查增强CT，对碘油沉积欠缺的区域在CT导向下进行射频消融治疗，术后复查甲胎蛋白（ AFP）、增强MRI或CT评价肿瘤体积缩小及坏死情况，随访时间为12个月。结果52例（56个病灶）手术均获得成功。 TACE术前病灶最大径为（12．7±2．7）cm，射频术后1个月病灶最大径为（6．1±1．9）cm，肿瘤大小较术前均有不同程度缩小（t＝14．416，P＜0．05）。 TACE术前AFP值为（4156±689）ng／ml，射频术后1个月为（256±178）ng／ml，AFP值明显下降（t ＝39．485，P＜0．05）。其中完全消融（CR）26例，大部分消融（PR）21例，稳定（SD）4例，进展（PD）1例，总体有效率为90．4％，12个月生存率为92．3％。结论 TACE联合CT导向下射频消融治疗大肝癌是一种安全、有效、微创的治疗方法。
作者：吴斌；徐大伟；王立军；金文辉；周文华；孟亮亮
来源：武警医学 2015 年 3期
