目的：探讨急性心肌梗死（ acute myocardial infarction，AMI）的国际疾病分类（ international classification of diseases ，ICD）编码不准确的问题，分析错误原因，制定对策。方法选取我院2013－11至2014－10住院患者出院主要诊断编码为I21．－的病历348份，从病案库房中将纸质病历调出，以人工方式对主要诊断为急性心肌梗死的病历进行逐份检查、核实。结果348份出院主要诊断编码为I21．－的病历中，总编码错误率为33．91％。结论临床医师应学习ICD－10的有关内容，掌握疾病诊断的书写规范；编码工作人员应熟悉ICD－10的结构，不断提高编码技能水平和编码的准确性。
作者：韩雪英；张红英；任建玲；刘汛汛；方敏；张芳
来源：武警医学 2015 年 5期
