目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)后对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响.方法 选取47 ～ 57岁OSAHS合并高血压患者45例,对所有入选病例进行PSG监测和血压监测,并根据监测的通气结果分组.对所有患者进行CPAP治疗,之后再次行PSG监测和血压监测.考察以下指标:AHI、SaO2、收缩压、舒张压、平均动脉压、血VEGF因子浓度.结果 OSAHS合并高血压患者经CPAP治疗后,PSG监测通气指标均有改善,血压下降;三组治疗后VEGF因子浓度为(40.77±13.19) pg/ml、(41.92±15.84) pg/ml、(56.06±18.91) pg/ml,与三组治疗前VEGF因子浓度相比明显降低,治疗前分别为(52.07±15.82) pg/ml、(74.11±21.20) pg/ml、(92.79±24.03) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF浓度与各项指标之间呈现典型的正相关,其中与AHI、SaO2,以及舒张压之间的相关性极为显著.结论 CPAP治疗OSAHS合并高血压患者效果显著,阻塞性睡眠呼吸障碍造成患者体内形成低氧环境,VEGF因子水平显著增高,可诱发血管增生,最终导致高血压形成.
作者：桑城；许骥；刘志
来源：武警医学 2015 年 26卷 8期
