目的 探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的手术技巧与临床疗效.方法 2010-01至2014-06,北京军区总医院共收治膀胱输尿管反流9例,其中男4例,女5例,年龄16 ~43岁,平均(27.0±3.2)岁.所有患者均为单侧病变,3例为原发性反流,6例为继发性反流.所有患者均按照膀胱外黏膜下隧道法行腹腔镜输尿管膀胱再植术,术后随访.结果 9例手术均获成功,无中转开放.手术持续时间70~180 min,平均(117±27.5) min.术中出血量为20 ~ 60 ml,平均(36±12.4)ml.术后住院时间为4~9d,平均(6.3±2.1)d.所有患者均无漏尿,1例术后发生膀胱痉挛,余患者无并发症.所有患者均获随访,随访时间9 ~36个月.术后3个月排泄性膀胱尿道造影提示Ⅰ级反流2例,术后半年Ⅰ级反流1例.术后所有患者输尿管、肾盂扩张情况均无进行性加重.结论 腹腔镜输尿管膀胱再植术具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,是治疗VUR可选择的微创方法,具有较高的临床应用价值.
作者:滕竞飞;胡啸天;艾星;贾卓敏;关亚伟;高峰
来源:武警医学 2016 年 27卷 2期