目的 评价细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因型检测指导冠心病患者经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后抗血小板治疗的有效性及安全性.方法 选择2013-04至201502在武警总医院心内科接受PCI的冠心病患者718例,随机分为研究组和对照组,研究组为进行CYP2C1基因型检测并调整抗血小板药物治疗组,即根据基因型结果快代谢型患者继续口服氯吡格雷75 mg,1次/d、中慢代谢型患者随机调整为氯吡格雷150 mg,1次/d或替格瑞洛90 mg,2次/d;对照组为未检测基因型的常规治疗组,即口服氯吡格雷75 mg,1次/d.观察两组患者术后6个月主要不良心血管事件(MACE事件)和出血事件的发生率.结果 术后6个月MACE事件的发生率研究组(4.7％)显著低于对照组(8.9％),且差异具有统计学意义(P=0.026).两组出血事件发生率的差异无统计学意义(8.1％ vs 6.7％,P=0.475).结论 对于PCI术后的冠心病患者,进行CYP2C19基因型检测并调整抗血小板药物治疗可减少术后MACE事件的发生,且不增加出血性事件的发生.
作者：吴浪；杨胜利；张璐；刘英；杨勇；黄洁
来源：武警医学 2016 年 27卷 9期
