目的 比较胰岛素泵与直接皮下注射胰岛素对妊娠糖尿病患者(gestational diabetes mellitus,GDM)疗效.方法 选择妊娠糖尿病162例,分为胰岛素泵组与皮下注射胰岛素组(注射胰岛素组).利用动态血糖监测系统(continuous glucose monito-ring system,CGMS)观察两组血糖、胰岛功能、血脂和生存质量分数,并对获得的数据进行统计分析.结果 两组患者经治疗后,血糖相关指标、C肽、血脂均得到有效控制.但从两组对比可以看出,在C肽、HbA1c(％)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日间血糖平均绝对差(mean of daily differences,MODD)这些指标上,胰岛素泵组与注射胰岛素组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且胰岛素泵组各指标的相对偏差都较注射胰岛素组小.在对血糖漂移率和低血糖发生率控制上,胰岛素泵组治疗效果明显好于注射胰岛素组(P＜0.05),但是胰岛素泵组对高血糖率的控制更好.治疗后两组患者的生存质量比较,胰岛素泵组优于注射胰岛素组(P＜0.05).胰岛素泵组对患者的躯体健康和精神健康改善明显.结论 与皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵的疗效更好,且可使GDM患者血糖维持在比较理想的水平,减少对母婴的近期及远期危害.
作者：贾晓炜；栾进
来源：武警医学 2017 年 28卷 5期
