目的 分析老年套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的临床病理特征及其影响预后因素,探讨其合理治疗模式.方法 回顾性分析2005-01至2015-07北京大学国际医院肿瘤内科和北京老年医院肿瘤内科收治的43例老年MCL患者,主要指标如年龄、分期、PS状态、国际预后指数评分等和治疗效果、生存情况.进行生存和预后因素分析.结果 全组患者中位年龄73岁(60 ～ 84岁);男女之比为3.3∶1,43例均接受联合化疗.中位随访时间38个月,全组患者的5年总生存率为17.3％,2年无病生存率为27.2％,3年无病生存率为0.中位无进展生存期20个月.单因素分析显示,MCL预后的影响因素包括治疗前PS状态、LDH、B症状、骨髓侵犯、外周血侵犯.而Cox回归多因素分析结果显示,只有PS状态和骨髓侵犯对预后的影响有统计学意义.结论 老年MCL具有临床分期晚、治疗效果欠佳及预后差等特点.PS状态和骨髓侵犯是预后的独立危险因素.目前初治患者多采用以CHOP或R-CHOP为主的方案化疗,不能治愈,需探索新的治疗方法.
作者：张玲玲；刘宁红；梁军
来源：武警医学 2017 年 28卷 6期
