目的 探讨自发性颅内出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SIH)患者30 d内死亡的危险因素.方法 回顾性分析2012-)1至2016-)1医院收治的SIH患者324例.30 d内死亡82例,为死亡组,其余242例存活患者为存活组,统计分析两组患者入院时主要临床特征.单因素和多因素logistic回归分析显示格拉斯哥昏迷评分降低、糖尿病、小脑出血、出血量增加和脑室出血等死亡的危险因素.结果 与存活组比较,死亡组年龄显著偏大[(54.38±12.47)岁vs (51.73±11.94)岁,P=0.028];高血压病显著增加(68.29％ vs55.79％,P=0.047),;糖尿病显著增加(46.34％ vs 27.69％,P=0.002);吸烟率显著增加(35.37％vs21.07％,P=0.009);小脑出血率显著增高(20.73％ vs 8.68％,P=0.003);脑室出血率显著增高(74.39％ vs 54.96％,P=0.002);手术率显著降低(20.73％ vs 37.19％,P=0.006);出血量显著增多[(110.98±36.96)ml vs (77.04 ±31.81)ml,t=4.922,P=0.000];格拉斯哥昏迷评分显著降低(7.52 ±2.70 vs 9.54 ±2.06,t=4.207,P =0.000).结论 格拉斯哥昏迷评分降低、糖尿病、小脑出血、出血量增加和脑室出血是SIH患者30 d内死亡的危险因素.

作者：蔡根平；王文浩；胡康；刘长春；林洪；张源

来源：武警医学 2017 年 28卷 9期