目的 探讨冠心病合并难治性高血压患者临床特征及其预后.方法 入选1030例合并冠心病的高血压患者,参照难治性高血压的诊断路径,排除引起难治性高血压的继发原因,收集难治性高血压病例,可以控制的高血压病例为对照组,了解该人群难治性高血压临床特征及其预后.临床终点事件包括主要心血管事件:心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中.结果 在入选的1030例合并冠心病高血压患者中有88例符合难治性高血压诊断,现患率为8.5％,冠心病合并难治性高血压组心血管事件发生率显著高于对照组.多因素回归分析结果提示,在校正年龄、性别、体重指数、吸烟、基础血压水平、内科合并疾病、内科用药等危险因素后,年龄(OR 1.04,95％ CI:1.03 ～ 1.05)、体重指数(OR 1.03,95％ CI:1.02～ 1.04)、合并糖尿病(OR 1.70,95％ CI:1.52 ～2.11)、心功能不全(OR 1.25,95％ CI:1.52 ～2.11)为冠心病患者合并难治性高血压的独立危险因素.结论 冠心病合并难治性高血压患者较对照组发生心脑血管事件的发病率和病死率明显增高,明确的诊断和有效的治疗至关重要.
作者：张燕；李炜；高凌根
来源：武警医学 2017 年 28卷 12期
