目的 探讨不同年龄组小儿肺炎链球菌性脑膜炎临床特征及预后影响因素.方法 采用回顾性分析,收集医院2015-06至2016-06住院治疗的经病原学检测确诊为肺炎链球菌性脑膜炎的124例患儿完整病历资料,根据年龄分为＜1岁组、1～5岁组、＞5岁组,比较3组患儿的临床特征;根据Glasgow预后评分分为预后良好组和预后不良组,采用单因素和Logistic回归分析患儿的预后影响因素.结果 124例患儿均出现不同程度的发热.＜1岁组患儿囟门张力高和惊厥发生率明显高于1～5岁组、＞5岁组患儿(均P＜0.05);1～5岁组患儿昏迷、意识模糊发生率明显高于其他两组患儿(P＜0.05),＞5岁组患儿头痛、呕吐发生率明显高于另外两组(P＜0.05);＜1岁组并发症发生率为91.2％ (73/80),1～5岁组并发症发生率为65.2％(15/23),＞5岁组并发症发生率为28.6％(6/21).＜1岁组并发症发生率明显高于1～5岁组和＞5岁组(x2=9.730,38.355,均P＜0.05);Logistic回归分析显示:年龄小于1岁、C反应蛋白升高、脑脊液糖降低、血钠降低、血钙降低、血清蛋白降低等是肺炎链球菌性脑膜炎预后的独立影响因素.结论 本病好发于l岁以下的男性儿童,年龄＜l岁、C反应蛋白＞ 100 mg/L、低血钠血症、低血钙是本病预后的影响因素.
作者：赵国光；聂军红；杨丽
来源：武警医学 2018 年 29卷 3期
