目的 探讨腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗腹腔严重感染的效果.方法 回顾性分析2012-09至2017-09武警广东总队医院收治的46例腹腔严重感染患者的临床资料.46例患者遵循损伤控制性外科(DCS)原则,在积极的液体复苏后急诊手术,以简便的手术方式控制感染源,清除腹腔内感染坏死组织,广泛冲洗腹腔,于肠破裂修补口或吻合口旁放置双套管行持续冲洗负压引流,术后在重症监护病房综合治疗.负压引流期间,观察双套管引流液的颜色、量及性状,动态检测血常规、C-反应蛋白及降钙素原,动态复查腹腔B超、CT.结果 46例中,死亡3例(6.5％),1例于24 h内因感染性休克并DIC死亡,另2例分别于术后2、5d合并多脏器衰竭死亡;其余43例均治愈(93.5％),术后发生再次肠漏/吻合口漏2例,1例经双套管持续冲洗负压引流治愈,另1例经再次手术治愈,无因腹腔感染而再次手术者.结论 遵循DCS原则,应用双套管持续冲洗负压引流技术能提高腹腔严重感染患者的救治成功率,降低再次手术和病死率.
作者：杨杰；尚现章；梁国兴；尹丛；张旭升
来源：武警医学 2018 年 29卷 5期
